他沉思片刻之后,掏出纸和笔,在上面写到:“伸舌头。”
对方看见陈南的字以后,连忙伸出了舌头。
看到对方舌苔之后,陈南不禁皱眉起来。
舌苔厚腻,而且有绿色的痕迹,而陈南带着口罩,也能清楚的闻到一股特殊的臭味。
这是……多久没有刷牙的味道了?
邵子真见状,也要上去诊断。
他看着一旁的大夫说道:“连忙请神经内科的来会诊!”
对方连忙点头,开始准备起来。
此时的邵子真显然意识到,患者可能是颅内的病变了。
“陈主任……你觉得……”
陈南对着邵子真说道:“失语症!”
听见失语症以后,大家都有些好奇的面面相觑。
“言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。”
“患者应该有颅内的感染!”
“或者说是……脑脓肿!”
此话一出,顿时邵子真好奇的看了一眼陈南:“不至于吧?”
“为什么说是颅内感染?”
“患者刚住院,而且昨天就做了相关一些检查。”
“并没有外伤或者耳道的炎症,怎么会引起颅内的感染和炎症呢?”
“这……”
陈南认真说道:“患者的腹泻,其实并不是因为脾胃功能的问题。”
“而是因为颅内神经问题!”
“我刚才观察其脉象,发现脉象很奇特,脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。”
“这种脉象,我也遇到过一些,但是十分少见。”
“你再看其舌象,舌苔厚腻,有齿痕,胖大,且口中臭味明显。”
“这是一种腐败臭味,这种臭味,属于败毒之气!”
“而西医上,这种腐败臭味,一般是有分泌物形成的。”
“鼻窦炎、萎缩性鼻炎,鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液,部分形成鼻涕,剩下的从鼻道流人口咽部。
这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,当蛋白质分解后,就会产生腐败的臭味。”
陈南说完之后,深吸一口气。
“中医认为,脾胃乃生化之源,但是,患者脉象浮而细弦,这是阴病。”
“观其舌脉,这舌象应该是最近的情况,而脉象已久,说明……脾胃病,只是表象。”
“患者的真正情况,是因为阳虚阴盛,闭塞清窍,所导致的!”
邵子真一听这话,连忙皱眉:“可是,入院的时候,他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变!”
“虽然没有做头颅ct,但是……他根本没有颅内变化的情况。”
“这不是脾胃病是什么?”
陈南摇头,没有说话。
而是再次走到患者面前,继续把脉。
他在脉诊达到“掌控”之后,再难深入。
而这一次……
他似乎隐隐约约抓到了关键所在。
随后,陈南清楚的把握到,患者的脉象之中,脾胃处有明显的气血充足之相。
不是虚象!
而想要窥探头颅,却难上加难!
中医五脏六腑,根本没有头颅所在。
如何下手?
陈南也陷入了困顿之中。
这可能需要他继续深究了。
果不其然,这入微之脉,任重道远。
但是,这并不会影响陈南的诊断。
他说道:“患者的情况,应该属于脑脓肿。”
“尽快完善相关检查,或者,我觉得还是转科吧。”
这个时候,忽然一阵声音在耳边响起:
“患者并没有脑脓肿的征兆,而且……您是如何判断出来的?”
“现在患者的检查结果还没有出来吧!?”
陈南点头:“嗯,的确没有结果。”
“但是……中医的脑为轻窍,为六经所汇聚之地!”
“而同样,口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”
“患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”
“患者口中舌苔舌象,以及气味都能说明,对方口内蕴藏腐败之毒,这种毒物,很容易侵袭轻窍。”
“而患者脉象弦细,这是阳虚之脉。”
“头颅为六阳汇聚之所,而阳气不足,容易被侵袭!”
“尽快查一下吧!”
听到这一番话以后,外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了!
因为……
陈南的这一番话,和他今天刚看的一个研究,竟然如此的相似!
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